Infirmier de Coordination de Parcours en Cancérologie IDE Pivot Filière Oncologie Médicale Gestion Pol H/F - 42

A - Lieu d'exercice
L'unité est une unité d'action transversale qui déploie ses activités en cancérologie pour plusieurs spécialités. Les bureaux se situent au Centre HYGEE +2, à l'hôpital nord.

B - Missions du Service
Personnaliser le parcours de soins des patients, identifier les fragilités en amont des prises en charges en regard du PPS et de l'évaluation du patient

Coordonner les soins entre l'hôpital et la ville pendant la phase active du traitement en associant le médecin traitant.

Les missions de l'unité se déploient en Gynécologie/Sénologie, Urologie, Neurologie, Hématologie, ORL, Digestif et Pulmonaire pour la pathologie cancéreuse.

Les missions du service s'appuient sur la mise en oeuvre du plan cancer : STRATEGIE DECENNALE 2021/2030.

Cf.https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/feuille\_de\_route\_-strategie\_decennale\_de\_lutte\_contre\_les\_cancers.pdf

En particulier : - mesure 18, action 18.1 personnaliser le parcours de soins des patients

- mesure 25, avec les actions 25.1, 25.2 et 25.3 développer une prise en charge sociale personnalisée et la mise en oeuvre du programme personnalisé de l'après-cancer (PPAC)

- AXE II : LIMITER LES SEQUELLES ET AMELIORER LA QUALITE DE VIEL'IDE adhère à la philosophie de soins énoncée dans le projet de soins institutionnel et dans le projet de pôle.
Il s'agit d'une personne ressource experte dans le domaine de la cancérologie,
Elle repère les vulnérabilités, les ressources personnelles et familiales du patient.
Elle réalise le maillage de prise en charge autour du patient en contribuant à l'éducation à la santé et à l'accompagnement des personnes et leurs aidants dans leur parcours de soins.
Elle intervient dans le cadre d'une équipe pluri professionnelle de manière autonome et en collaboration.
Elle coordonne le lien ville/hôpital
Elle utilise les outils de liaison et de partage des informations.
Elle coordonne des acteurs et permet d'éviter les interventions redondantes, trop précoces ou tardives, incomplètes ou inutilement lourdes (Définition HAS)
Elle participe à la gestion des risques associés aux soins, à l'évaluation des pratiques professionnelles, participe à la démarche qualité du service et de l'établissement.

Activités à réaliser:
1. Conduire le Temps d'Accompagnement Soignant
- Reformuler la consultation médicale
- Connaissance des bases théoriques de la relation d'aide et de l'approche centrée sur la personne
- Conserver une attitude calme et posée, rassurante et non anxiogène pour le patient et sa famille.
- Etablir une relation d'écoute empathique avec le patient et prendre en compte dans sa pratique le
mode de vie, les croyances, le bagage culturel, le soutien social et les capacités du patient et de son entourage.
- Gérer l'angoisse du patient
- Informer et rassurer la famille
- Maintenir une distance professionnelle

2. Analyser, synthétiser des informations permettant l'orientation du patient auprès des différents professionnels de santé au sein de l'institution
- Evaluer le niveau de compréhension du patient dans la remise du PPS par le médecin, reprendre les différentes étapes du traitement
- Partager l'information et collaborer avec ses collègues et les autres corps de métiers
- Transmettre les éléments recueillis : dossier de soin + transmission orale.
- Utiliser EASILY et les différents outils du service permettant une vision globale de l'activité.
- S´impliquer et se positionner dans les différents temps de réflexion proposés par l´organisation du service

3. Coordonner les actions en concertation
- Avec les médecins, alerter sur une modification de l'état général, anticiper les hospitalisations en urgence, organiser avec le DISSPO le retour à domicile
- Avec l'équipe paramédicale: organiser les actes médicaux ambulatoires, améliorer et développer les liens aux entrées et sorties d'hospitalisation, suivre la prise en charge des différents interlocuteurs (Assistante sociale, Diététicienne. Psycho, APA/Kiné)

4. Travailler en équipe / en réseau
- Coopérer avec l'ensemble des partenaires sanitaires et sociaux intra et extra hospitaliers.
- Assurer les transmissions orales et écrites relevant de son observation